噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道引起呼吸窒息的一种现象,老年人吞咽功能下降,长期服用抗精神病药物更易发生噎食窒息。2020年4月17日,铜陵市第三人民医院十一病区成功抢救一名噎食窒息病人。
当日16:45分,一名精神分裂症患者进食时突然出现面色紫绀、双眼上翻、呼之不应,当班护士贾施思及时发现,迅速判断患者可能发生了噎食窒息,立即给患者行海姆立克急救法并呼叫医生,病区主任护士长听到呼叫后,立即组织抢救,迅速清除患者口腔内食物,帮助病人将气道内食物排出。在清除一些食道食物后,患者面色紫绀稍有好转,呼吸仍有急促并出现大便失禁,抢救工作仍在有条不紊地进行着:海姆立克法、异物钳取、吸痰、高浓度给氧......1小时后患者面色口唇转红润,生命体征平稳,但呼吸仍急促,考虑气道内仍可能残留食物,胸部CT也显示:喉腔内异常密度影,考虑异物,建议喉镜检查,鉴于我院无喉镜和支气管内镜技术,建议转上级医院进一步救治,与家属沟通协调同时上报医务科及护理部,由病区主任王新红亲自护送,患者紧急转往上级医院,成功取出喉中残留异物。 4月18日一早,患者哥哥来到医院,拉住王新红主任的手激动得连连说道:“真是太感谢你们,你们比我们家人照顾的都好,这真是救了我弟弟的命啊,真是除了感谢还是感谢!”。
精神科患者因精神障碍和行为障碍,容易引发自杀自伤、外走、噎食及伤人等意外事件,医务人员只有熟练掌握精神病人噎食等应急处置流程,遇到突发事件时才能积极、从容应对,此次噎食事件的抢救成功,与我院定期组织精神科安全管理的相关应急预案培训、演练密不可分,切实保障患者的生命安全。
图/文:傅海静