我不是坏孩子之ADHD
发布时间：2024-01-25 发布作者：文/陈 燕
生活中会有些孩子整天上蹿下跳，不能安静；或者东张西望，注意力不能集中，写作业凳子还没有坐热就反复离开，家长批评也没有用；上课不听讲，老师怎么教育也改正不了；就连玩游戏也是虎头蛇尾，鼓励陪伴都没有效果，很多家长会有这样的困惑：我家小朋友是个坏小孩吗？为了理解小朋友出现这些问题的原因，今天我们就来讲一讲ADHD以及一些可行的干预措施。
ADHD是一种行为障碍。美国精神病学协会称之为“注意力缺陷多动障碍”。4%~12%的美国小学生患有ADHD（国内约为8%~10%），一些孩子常常无法完成任务、容易分心以及不听讲，这是注意力缺陷的表现。一些孩子会坐立不安，不停地动来动去，不能等待，这是多动表现。还有一些同时有这两种行为。临床上主要表现如下：
1、活动过度：活动过度大都开始于幼儿早期，但一般在会在进入小学阶段因受到各种纪律限制而更加突出；早期可能会表现为格外活泼，开始走路时就喜欢以跑代走，稍大一点就闲不住，凡事能接触到的东西都要去碰一碰，再大一点就喜欢招惹别人，容易与同学发生矛盾，干扰打人的活动，成为了别人眼中的“坏孩子”。2、注意力集中困难：注意力易受环境的影响而分散，注意力集中时间短暂，即使感兴趣的游戏时也往往表现得不专心，在做作业等活动时就更容易出现注意力集中困难，因此逃避或非常不喜欢需要持续专注的任务（比如作业和家务），经常忘记一些东西，比如弄丢笔、书本作业等，经常忽略细节或者在学校或其他活动中粗心大意，即使和他说话时也表现得漫不经心，因此经常被家长批评为“坏孩子”。3、情绪不稳，冲动任性：ADHD小朋友容易发脾气，发脾气后又很难冷静下来，甚至容易被激惹，与周围孩子发生冲突，动手打人。与其他孩子相比，遇到同样一件事，小朋友情绪反应偏大，更开心、兴奋，或是更加愤怒。然而对一些负向情绪会表现出低敏感性，比如当别的孩子表现出厌恶、恐惧时，他（她）却没有类似的表现。他们缺乏识别、理解以及控制情绪的能力，也缺乏共情能力，因此很难建立良好的同伴关系，是小伙伴眼中的“坏孩子”。
4、学习困难：ADHD的儿童智力水平大都正常或接近正常，然而因为注意力的问题很难在学业上取得相应的成绩，他们的学习往往粗枝大叶，因此经常将“6”读成“9”；或者不分左右，将“d”读成“b”；或是未经认真思考就回答，因此经常漏答，错答，还屡教不改，成为了老师眼中的“坏孩子”。1、预防性干预：千万不要等到问题出现再干预，把干预放到前面，早发现早干预更有益于ADHD儿童问题的改善，家长如果发现孩子存在多个不同场合下与年纪不相适应的注意缺陷以及多动症状，最好能够早点前往专业医院及时诊断，及时治疗；2、心理教育和心理支持：目前ADHD的非药物治疗中父母培训和儿童行为矫正治疗是一种行之有效的方法，父母抚养行为的培训，能够提高父母的管理技能，改善父母教养方式，增强亲子关系，减少ADHD儿童行为问题与情绪障碍；儿童行为矫正有社会化技能培训，躯体训练项目，认知行为矫正治疗等。3、药物治疗：药物可以直接改善ADHD小朋友的核心症状。如果小朋友的行为问题比较严重，已经影响到日常生活，可以带小朋友到医院就诊，遵医嘱用药。中枢兴奋药物能够显著减轻注意力集中困难和无目的的多动、冲动行为，提高自控能力，改善学习能力，提高自尊心，提高同伴交往技能。
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