每年9月21日是世界阿尔茨海默病日,9月也是第33个世界阿尔茨海默病月,今年宣传主题是"The Earlier You Know,The More You Can Do:A Dementia Diagnosis Matters"。就是早一步识别,多一份记忆。
"医生,我母亲最近记性差得厉害,刚说过的话转头就忘,饭也做不好了,是不是老糊涂了?"
在老年精神科门诊,这是我听到最多的一句话。它背后是无数家庭共同的困惑:老人的"忘事",到底只是老了,还是一种疾病在敲门?今天,我们就从"忘事"说起。
一、先看一组数字
我国约有983万名60岁及以上阿尔茨海默病患者,每位患者年均总成本约23.5万元 。放眼全球,痴呆症患者已超过5500万,每年新增近千万,痴呆症已成为全球第七大死因,其中阿尔茨海默病约占60%—70% 。更值得每一位子女警惕的是:痴呆的病理改变,可能在症状出现前15—20年就已悄然开始。这就是"早识别"的意义——早一步发现,就多一分留住记忆的机会。
二、"老糊涂"和疾病,怎么区分?
很多人把早期痴呆当成正常衰老,错过了最佳干预窗口。请对照下面这张表:
三、家属能做的第一步:
以下是国际通用的AD8极早期筛查问题,请回想老人近几年来是否有变化:
1.判断力出现问题(乱做决定、买了不该买的东西)?
2.兴趣减退,脱离原来的爱好和活动?
3.反复问同一件事?
4.学用洗衣机、电视、手机等常用工具有困难?
5.记不清现在是哪年、哪月?
6.处理交费、管钱、对账等变困难?
7.记不住和别人约好的事情?
8.总觉得他(她)的记忆或思考"有问题"?
有2项及以上回答"是,有变化",建议尽早到专业机构进一步评估。此表用于初筛,不能代替医生诊断。
四、无论是否确诊,家庭都该做的七件事
1. 管好慢病:血压、血糖、血脂按医嘱控制;
2. 护听力、治视力:听不清、看不清,要及早干预;
3. 动起来:散步、太极、做家务,同时防跌倒、防头部外伤;
4. 多用脑、多社交:下棋、唱歌、与老友常来往;
5. 戒烟限酒,均衡饮食;
6. 关照情绪:老人心情不好,同样是"正事";
7. 防走失准备:随身信息卡,或申请"黄手环"——这是中国人口福利基金会发起的公益行动,专门帮助走失老人安全回家。
这些做法不是"安慰话":《柳叶刀》2024年报告指出,控制14个可改变的危险因素(包括高血压、听力受损、抑郁、缺乏运动、糖尿病、吸烟、肥胖、过量饮酒、社会孤立、视力受损、高胆固醇等),可预防或延迟近一半的痴呆病例。
国家也在行动——15个部门联合印发的《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》已把科普宣传、认知功能筛查和早期干预列为重点任务。早识别、早干预,需要我们每个人搭把手。
记忆像一本书,偶尔缺页不可怕,怕的是整册在无人察觉中悄然脱落。9月21日世界阿尔茨海默病日,愿每一位老人都能被早一点看见、早一点帮助。
越早知道,越有可为;早一步识别,多一份记忆。