【新型冠状病毒心理科普知识】新型冠状病毒肺炎疫情下的心理应激及调节

发布时间：2020-02-03　　　　发布作者：

　　突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，不但打断了我们每个人的春节出行、聚会、走亲访友等计划，还给我们带来身体、心理上很的压力、应激、甚至是阴影。身体上一旦感染上“新型冠状病毒”我们很可能会发病，因肺炎而住院，有少部分年老体弱、本身躯体疾病较多、抵抗力差的可能会病情严重，甚至病危，极少数可能死亡。给身体带来很大痛苦、消耗，同时心理上也充满了紧张、焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、无助甚至绝望。

　　这显然是个急性应激事件，对人们心理的冲击是巨大的。与一般应激事件相比影响更大的是本次疫情的不确定性。本次新型冠状病毒疫情的病毒是新的、临床表现也是不完全一致的，病情轻的可能没有症状，病情重的可能严重肺炎、甚至死亡。最可怕的是传染性较强，人们不知道谁感染了，不知道自己身边的哪个人就是病毒感染者（当然病毒感染者自己也不一定知道自己已经感染了病毒），不出现症状的感染者也有传染性，你可以远离有症状的感染者，政府也会给有症状的感染者很好的治疗，但那些还没有发病的、还在潜伏期的、甚至没有症状的呢，我们周围都是人啊，接触过的人不知道谁就是已经感染病毒了的啊。还有这个疫情会持续多久，一代感染者潜伏期长的就是14天，还有二代、三代……等等。所有的不确定性会让人们产生焦虑、紧张、抑郁、悲伤、无助、失控感甚至是恐慌情绪，会对人们心理产生巨大的冲击，人人自危，担心、害怕充斥着人们的心理，甚至滋生出听信谣言、愤怒、互相抱怨、攻击言行。

　　那么当应激事件发生后人们为什么会出现的这些认知、情绪、行为上的反应呢？哪些反应属于正常的，哪些反应是不合理的，我们应该怎么做呢？

　　对于这次突发的新型冠状病毒疫情，人们心理上的反应大体上分为三个阶段，即：警觉期、抵抗期、耗竭期。

　　警觉期的主要表现为：警惕性提高、动员内在的潜能，属于正常的心理反应。适度的警觉性提高可以高效、有目的地处理应激问题。如果反应过分迟钝、动员不足，自身反而容易受到伤害；反应过度则会陷入只在意危险本身，甚至“僵在那里”意识不到我们自己的内心潜能，做事会犹豫不决或过于匆忙草率。

　　抵抗期表现为否定、不接受，甚至愤怒、攻击行为。情绪反应过度导致忙乱且低效，处理事情主次不分、轻重不明。理想的积极的应对可以顺利度过应激危机，个体得到成长，不会进入衰竭状态。

　　耗竭期表现为出现各种身心不适，如：虚弱、疲惫、抑郁等，重者可以出现严重而持久的躯体及精神障碍。

　　人们面对此次严重疫情出现的心理应激，可以出现各种心理及躯体反应症状。情绪上：焦虑、愤怒、抱怨、抑郁、悲伤、无助甚至绝望。认知上；犹豫不决、缺乏信心、容易受暗示（轻信谣言、易受鼓动等），注意力不能集中、记忆力下降，与人交流表达、理解困难。行为上：回避、攻击行为等。

　　焦虑：焦虑是心理应激最常见的心理反应。心理应激时，适当的焦虑可以提高人们的唤醒或警觉水平，动员人们行动起来。这样的焦虑和伴随的神经系统的适度激活对人们适应环境是有益的。但是过度的焦虑则是应对心理应激的敌人，使人们不能准确认识事实和评定应激的性质，从而不能作出适当的判断、决定。因此过度焦虑常常导致适应和应对的失败，其他负性情绪反应接踵而至。

　　愤怒、抱怨：心理应激下人们往往容易无故发火，对人怀有敌意，自己都不知道为什么。伴随这些情绪也常常会有攻击行为。

　　抑郁、悲伤、无助甚至绝望：通常这些情绪也是人们经历了反复的应对而不能起效，从而倍感受挫的结果。这些情绪反应可严重干扰人们的认知活动，甚至造成认知障碍，有时在消极的情绪反应与认知功能障碍之间可形成恶性循环。

　　行为上的回避、攻击：包括自伤、自杀行为。 一方面是针对自身的行为，如：逃避、回避应激源（武汉500万人的大逃亡），饮酒、吸烟、过量服用各种镇静药物；另一方面则是针对与应激源有关的外部行为，如对政府的抱怨、不满，辱骂、攻击医务人员，也可能转向其他事物，具有一定的危险性。

　　与此次疫情应激有关的躯体症状：睡眠差，入睡困难、睡眠浅、早醒、多梦甚至噩梦；食欲差、恶心、腹部不适、腹泻；出汗、肌肉紧张、全身无力；头痛、胸痛、胸闷等。

　　面对突如其来的这次疫情我们怎样处理好这些情绪和认知行为呢？ 首先，我们要有信心，对自己、家人、社会、政府要有信心，对我们人类自己要有信心，人类历史上还从来没有哪一次疾病疫情打垮我们人类，不管是传染性最强的鼠疫、霍乱，还是黑热病、非洲埃博拉病毒，从来没有战胜我们人类，要不然我们人类就不会存在在这个星球上了！ 我们要相信政府，我们的政府是地球上组织性、纪律性、协调性、统一性最强的政府，没有哪个国家能超过我们，我们一定能团结一心战胜这次病毒疫情；我们要相信我们的医学专家、科学家们，目前疫情正在按照他们预言的方向、结果发展--我们一定能取得胜利！

　　在此，也为大家提供几点简单易行的方法。

　　一、先接纳自己，再做选择

　　新型冠状病毒疫情影响着我们每一个人的生活，身体、情绪、想法和行为各个方面或许都会感到不舒服、不适应。我们会变得敏感易怒、生物钟紊乱、控制不住的看手机等等，不论我们是多么的一反常态，请先接纳自己，告诉自己：在压力之下出现的任何感受、想法、行为都是被允许的，只要不违法乱纪，不要自责，这是我们应对压力的一种方式，先抱抱自己，接下来问问自己我们可以为自己做点什么。“我现在感到不安”；“我担心自己也被感染了”；“我不断看手机是想确认自己没有被传染”，把自己的想法说出来或写下来，了解自己行为背后的意图，选择什么事可以多做，什么事要少做。例如,多从正规途径了解疫情的防护知识，避免信息过多或不可靠带来误解和恐慌、焦虑等负面情绪；播放自己喜欢的音乐，选出自己最喜欢的一幅画或者照片，说说你对它的感受，看一部你喜欢的电影。

　　二、接纳自己的恐惧、学会和自己的恐惧相处

　　担心、恐惧被病毒传染是我们的本能反应。我们听到各种新闻媒体关于疫情的报道，可能会感到担心、害怕、恐惧，怀疑自己被传染了。面对如此多的信息报道，问问自己最想了解的信息是什么？获取相关信息后自己要有独立思考和判断甄别能力，不要自己吓自己，与自己的恐惧对话，发现自己的潜在勇气，可以试着把恐惧想象成一个可见的有形的东西，想象它的颜色、形状，然后把它放到抽屉里，告诉它：“我知道你对我是重要的，但现在我不需要你了，你最好在里面躺一段时间，等我需要你时，我再把你放出来” 。多与家人进行沟通，多拥抱家人，平时没有时间也不好意思做，现在有条件去做了。

　　三、找到内心的平衡

　　人们对事态的发展感到不确定 、无法掌控时会出现焦虑、抑郁、愤怒等情绪。有人会感到心神不安、坐卧不宁，担心家人、自己感染上病毒患了“肺炎”甚至出现出汗、心慌、口干等表现，有人会变得易发脾气，悲观、精神不振，容易哭泣、心情差，觉得没意思，没胃口或暴饮暴食，失眠等；有人会因为疫情严重影响了自己的生活、工作、健康而感到愤怒。如果不去调节这些负面情绪就可能影响个人、家人的身心状态，所以我们要找到自己内心的平衡。满足最基本的生理、心理需求：充足的生活物质、安全保障、归属感的获得可以帮助我们在压力下获得确定感。通过想一些让自己平静的念头快速的减轻焦虑反应，如：想到目前为止自己和家人朋友都是好好的等。

　　四、转换注意力、聚焦希望

　　尽管绝大多数人们不喜欢危机 ，但我们不得不承认，每次危机之后我们都会成长许多。因此，我们可以思考一下，这次疫情过程中：

　　--我们对自己、家人和社会有什么新的发现、认识？

　　--我们对自己、家人和社会有什么积极的发现和认识？

　　--在与疫情战斗期间最想做的三件事是什么？

　　--在疫情消灭后哪三件事是你最想做的？

　　我们可以与家人一起交流讨论这些思考和发现，相互给予希望，营造积极的家庭氛围。当我们每个家庭在积极面对疫情时，我们全中国就在积极面对疫情。这次疫情是对我们每个人、每个家庭的挑战，也是对我们国家的挑战！我们万众一心攻坚克难，一定能够战胜病毒疫情！

　　撰稿人：市三院副主任医师赵兵

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