睡得多也是病——发作性睡病
发布时间：2024-03-26 发布作者：文/陈 燕
王大妈是睡眠门诊的老患者了，调整了多次药物仍然感觉睡眠不好，这天门诊排队时看见了小王，两人就聊了起来。王大妈抱怨道：“我睡觉不好也是50岁以后，你这么年轻，还在上学吧，怎么也失眠？”小王道：“我不是失眠，我是睡得太多，白天频繁入睡，一天七八次，喝茶，和咖啡，掐自己都没有用。”日常生活中抱怨失眠的人太多，睡眠门诊中失眠患者占据了2/3,可能失眠的患者认为睡得多才好，可是你知道吗，睡得多可能也是病，比如发作性睡病。今天就让我们一起了解了解另一种睡眠障碍--发作性睡病！发作性睡病是指存在难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉以及夜间睡眠紊乱为主要临床表现的一种睡眠疾病。通常10-20岁起病，患病率为0.02%~~0.18%之间，男女比率相当，它是一种终生性睡眠疾病，可严重影响患者生活质量，甚至酿成意外意外事故而危及生命。1、白天过度嗜睡：100%的发作性睡病患者存在白天的过度嗜睡，甚至在任何情境性出现，比如行走时，交谈时，亦或进餐时突然睡着了，一般而言，看书、驾驶、听课、开会时更容易发生，睡眠持续时间从几秒钟到数小时，多数为数分钟，每天可发生数次到数十次，小睡后头脑清醒，但维持时间不长。2、猝倒：猝倒是该病特征性症状，60%~~70%患者出现猝倒，与癫痫不同，发作时患者意识清晰，无记忆障碍，可完全恢复。3、睡眠瘫痪：睡眠过程中出现一过性全身不能活动，或不能讲话，持续数秒到数分钟不等。正常是也可能出现该症状，但发作性睡眠该症状出现的频率和程度均要严重得多。4、睡眠幻觉：在入睡时或睡眠转换时发生的幻觉，也可以表现为梦境样经历，严重时白天犯困时也会出现。5、夜间睡眠紊乱：这可能是患者就诊的主诉之一，患者常常感到无入睡困难，但是易醒多梦，入睡后2~3小时就难以再次入睡，而早晨又因睡觉而起床困难。
1、一般性治疗：建立有规律、足够的夜间睡眠，白天安排午睡等解决犯困，工作上减少驾驶、高空作业、下水作业等；2、心理支持：心理症状，尤其是抑郁、自卑在发作性睡病患者中常见，应当给予相应的心理治疗，尤其是对于儿童患者，父母、教师需要认识发作性睡病的表现，理解，帮助、鼓励患者采取积极的生活态度。3、药物治疗：中枢神经兴奋药物，如哌甲酯是目前发作性睡病的最大处方药物，一般不要夜间服用该药，莫达非尼半衰期长，不良反应少，目前临床应用也比较多；一些抗抑郁药物也是发作性睡病可选择药物，尤其是针对存在发作性猝倒的患者。2002年美国还批准了γ-羟丁酸钠，它是一种对嗜睡和猝倒都有效的强疗效药物，但是存在药物依赖风险，所以一定要前往医院，规范就诊，合理评估。
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